Achterwachtformulier

Met onderstaand formulier kun je een nieuw achterwachtformulier invullen en ondertekenen zodat wij deze in je online omgeving kunnen verwerken. Hier kan tijdens een GGD-inspectie om gevraagd worden.
Een gastouder is vanaf 2025 verplicht een achterwacht te regelen. Dit is iemand die binnen 15 minuten aanwezig kan zijn op de opvanglocatie in geval van nood.

Voer de gegevens van de achterwacht in en onderteken het formulier.

"*" geeft vereiste velden aan

Gegevens Gastouder

Naam gastouder*

Voornaam Achternaam

Geboortedatum*

Datumnotatie: dd-mm-yyyy

Opvanglocatie*

Straat + huisnummer Stad Postcode

E-mailadres*

Gegevens Achterwacht

Naam achterwacht*

Voornaam Achternaam

Geboortedatum*

Datumnotatie: dd-mm-yyyy

Woonadres*

Straat + huisnummer Stad Postcode

Telefoonnummer*

E-mailadres*

Ondertekening achterwacht

Datum ondertekening*

Datumnotatie: dd-mm-yyyy

Handtekening achterwacht*

Ondertekening gastouder

Met de ondertekening van dit formulier geef je als gastouder aan dat je nooit 4 of meer kinderen op je opvanglocatie zult hebben (inclusief eigen kinderen tot 10 jaar). Hierdoor is een achterwacht niet noodzakelijk.

Datum ondertekening*

Datumnotatie: dd-mm-yyyy

Handtekening gastouder*